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儿童生长发育迟缓需进行体格测量、血液检查、影像学检查、内分泌检查及遗传学检查等。生长发育迟缓可能与营养不良、内分泌疾病、遗传代谢病等因素有关，需结合具体表现选择针对性检查项目。
1、体格测量
通过测量身高、体重、头围等指标，评估儿童生长曲线是否低于同年龄、同性别正常范围。生长曲线持续低于第3百分位或偏离原生长轨迹时提示异常。体格测量需定期重复进行，动态观察生长速度。若发现生长速率明显减慢，需进一步排查病因。
2、血液检查
血常规可筛查贫血、感染等基础疾病；生化检查包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检测；微量元素如锌、铁、钙等缺乏可能影响生长发育。甲状腺功能检查可排除甲状腺功能减退症，生长激素激发试验用于评估垂体功能。血液检查需空腹采血，部分项目需多次采样。
3、影像学检查
骨龄X线片可评估骨骼成熟度，生长激素缺乏症患儿骨龄常明显落后。腹部超声检查肝、肾等器官发育情况，头颅MRI或CT可观察垂体结构异常。影像学检查无创且快速，但需注意儿童放射防护，必要时选择无辐射的超声或MRI检查。
4、内分泌检查
除生长激素外，还需检测胰岛素样生长因子-1、性激素等水平。甲状腺功能减退症患儿需查游离T3、T4及TSH。肾上腺皮质功能异常可能表现为皮质醇节律紊乱。内分泌检查项目复杂，部分需药物激发试验，应在专科医生指导下完成。
5、遗传学检查
染色体核型分析可诊断唐氏综合征等染色体病，基因检测适用于特发性矮小或家族性矮小症。代谢筛查如尿氨基酸分析、血氨检测有助于发现遗传代谢病。遗传学检查成本较高，需根据临床表现选择性开展，阳性结果需遗传咨询。
家长发现儿童生长迟缓应及时就医，由医生根据初步检查结果制定个体化检查方案。日常生活中需保证均衡营养，适当增加富含优质蛋白和钙的食物如牛奶、鸡蛋。规律作息和适度运动有助于促进生长激素分泌。避免盲目使用增高保健品，定期监测生长曲线变化，必要时在专科医生指导下进行干预治疗。
