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自身免疫性肝病能避免肝硬化吗

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自身免疫性肝病能避免肝硬化吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

自身免疫性肝病可能发展为肝硬化,但通过规范治疗和定期监测可以延缓或避免其进展。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,早期干预是关键。

自身免疫性肝病若未及时控制,长期炎症会导致肝细胞损伤和纤维化,最终可能形成肝硬化。规范治疗包括使用免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物,可有效抑制异常免疫反应,减轻肝脏炎症。定期监测肝功能指标和影像学检查有助于评估病情进展,调整治疗方案。患者需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量,否则可能加速疾病恶化。生活方式上应戒酒、避免使用肝毒性药物,并保持均衡饮食。

部分患者即使接受规范治疗仍可能进展为肝硬化,这与疾病类型、发现时机及个体差异有关。原发性胆汁性胆管炎患者若对熊去氧胆酸胶囊治疗反应不佳,肝纤维化风险较高。晚期病例可能需考虑肝移植。合并其他肝病如脂肪肝或病毒性肝炎时,肝硬化风险进一步增加。

建议自身免疫性肝病患者每3-6个月复查肝功能、自身抗体和肝脏弹性检测,出现乏力加重、黄疸或腹水等症状时及时就医。日常避免高脂饮食,适量补充维生素D和钙剂,适度运动有助于维持整体健康状态。

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