周玮琰
山东省立医院
副主任医师
移植后睡不着觉可能与手术应激、药物副作用或心理因素有关，应先确认具体原因，再结合药物调节、心理干预和生活方式调整等措施进行治疗，以改善睡眠质量。
1、手术应激和身体不适引起的睡眠问题
器官或胚胎移植本身是一种重大手术，手术创口的疼痛、术后恢复期的炎症反应可能导致睡眠质量下降。此时应通过医生建议使用止痛药物如对乙酰氨基酚、改善卧床姿势或适当使用辅助支具减轻不适感。如果炎症导致，则可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬帮助缓解。
2、药物副作用导致的失眠
移植后通常需服用免疫抑制药物如他克莫司、环孢素等，这些药物可能刺激中枢神经系统，造成失眠。患者应与主治医生沟通，根据症状调整药物剂量或换用其他副作用较轻的同类药物；如有必要，可在医生指导下短期服用镇静类药物如唑吡坦帮助入睡。
3、心理因素干扰睡眠
移植手术后，患者可能对排斥反应、手术效果或长期恢复感到担忧，甚至出现焦虑或抑郁等心理问题，这些情绪常导致失眠。如果存在心理障碍，建议寻求心理咨询师的帮助，进行认知行为治疗CBT-i改善睡眠。另外，在日常生活中培养放松习惯，如睡前进行深呼吸、冥想等，都能帮助缓解情绪。
4、不良的睡眠习惯加重失眠
长期的不良生活作息，比如睡前玩手机、摄入咖啡因、入睡环境光线过亮等，也会导致术后睡眠问题恶化。尽可能规范作息时间，营造舒适黑暗的睡眠环境，避免睡前刺激性饮食和屏幕光暴露，可以有效改善生活习惯引起的失眠。
睡眠对于移植后恢复至关重要，如果通过生活方式调整、药物辅助和心理治疗仍无法改善失眠，应尽早与医生沟通，寻找更有效的治疗方案，以确保手术效果最大化并促进身心健康恢复。
