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胆源性胰腺炎吐血怎么办

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胆源性胰腺炎吐血怎么办

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林丽丽
林丽丽 桂林南溪山医院 副主任医师
胆源性胰腺炎合并有上消化道出血的几率,其实是非常低的。有这么几种原因需要去深究:第一种原因,胆源性胰腺炎由于胆囊结石在排入到胆总管内,阻塞胰管之后,胰管的压力逐渐升高,胆管的压力逐渐升高,引起剧烈的呕吐。剧烈呕吐的情况下,会引起出血,其中包括贲门黏膜撕裂的出血、食管黏膜撕裂的出血,这些都是需要进行进一步处理的。第二种原因,很多慢性的胰腺炎或者是重症的胰腺炎,由于在急性炎症的刺激下,引起胃内的应激性溃疡,溃疡出血,这是一个原因。第三个原因,很多情况下不得不寻找的,例如病人会有基础性疾病,例如会有肝硬化、门脉高压的情况,引起出血。这些都是要进行进一步的检查,例如进行胃镜的检查,可以进行进一步的处理。

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推荐 胰腺炎症的早期症状

胰腺炎症早期症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、食欲减退等。胰腺炎症通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、感染、药物刺激等因素引起,可通过血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎症最常见的早期症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。疼痛常呈持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重。胰腺炎症引起的疼痛与胰管梗阻、胰腺组织水肿有关。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物,或使用注射用生长抑素抑制胰液分泌。

2、恶心呕吐

胰腺炎症早期常伴随恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。呕吐后腹痛通常不会明显缓解。该症状与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、胃肠蠕动功能紊乱有关。患者可使用甲氧氯普胺注射液止吐,同时需要禁食以减少胰腺分泌。

3、发热

胰腺炎症早期可能出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。发热与炎症反应释放致热原有关。若体温超过38.5℃或持续不退,可能提示合并感染。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,同时需要进行血常规检查评估感染情况。

4、腹胀

胰腺炎症可导致肠麻痹,表现为明显腹胀、肠鸣音减弱。腹胀与炎症波及肠系膜、电解质紊乱等因素有关。患者需要禁食胃肠减压,可遵医嘱使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复,同时注意监测电解质水平。

5、食欲减退

胰腺炎症患者早期常出现食欲明显减退,甚至厌食。这与腹痛、恶心等不适症状以及炎症导致的全身反应有关。急性期需要严格禁食,待症状缓解后从流质饮食开始逐步恢复进食,可选择低脂、易消化的食物。

胰腺炎症患者应注意卧床休息,急性期严格禁食,症状缓解后从清流质饮食逐步过渡到低脂饮食。避免饮酒及高脂食物,控制血糖水平。定期复查血淀粉酶、脂肪酶等指标,监测病情变化。如出现持续剧烈腹痛、高热、意识改变等症状应及时就医。

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