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双肺气肿是指双肺组织因肺泡壁破坏导致气体异常滞留的病理状态，属于慢性阻塞性肺疾病的一种表现。双肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起，通常表现为活动后气促、慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状。建议及时就医，通过肺功能检查、影像学检查明确诊断。
1、长期吸烟
烟草中的有害物质会持续损伤肺泡壁和气道黏膜，导致肺泡弹性下降并融合成肺大泡。患者可能出现晨起咳嗽加重、白色黏液痰等症状。治疗需严格戒烟，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制炎症，必要时进行肺康复训练。
2、空气污染
长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会引发气道慢性炎症，加速肺泡结构破坏。典型症状包括季节性呼吸困难加重、痰量增多。建议减少户外活动时佩戴口罩，室内使用空气净化设备，遵医嘱联合使用沙美特罗替卡松粉吸入剂与乙酰半胱氨酸颗粒。
3、遗传因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制剂缺乏，更易出现全小叶型肺气肿。早期可能表现为运动耐力下降、反复肺部感染。需定期检测血清α-1抗胰蛋白酶水平，避免吸烟及二手烟，急性发作时使用阿奇霉素分散片控制感染。
4、职业粉尘接触
煤矿、纺织等行业从业者长期吸入硅尘、棉尘可导致职业性肺气肿，常伴有胸痛、杵状指等体征。确诊后需调离粉尘环境，配合氧疗，使用异丙托溴铵气雾剂缓解支气管痉挛，联合羧甲司坦口服溶液稀释痰液。
5、反复呼吸道感染
儿童期严重下呼吸道感染或成人慢性支气管炎反复发作，可能引起继发性肺气肿。特征为冬季症状加重、痰液变脓性。需接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染，急性期使用左氧氟沙星片抗感染，配合多索茶碱片平喘。
双肺气肿患者日常需保持适度有氧运动如快走、游泳，以不诱发气促为度。饮食宜高蛋白、高维生素，避免产气食物。注意保暖防感冒，居家可进行缩唇呼吸训练改善肺功能。定期复查肺功能，若出现口唇发绀、静息呼吸困难需立即就医。
