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冠心病能陪他乐克吗?

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冠心病能陪他乐克吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病患者一般可以服用比索洛尔(商品名:陪他乐克),但需严格遵医嘱调整剂量。比索洛尔属于β受体阻滞剂,可通过降低心肌耗氧量、减慢心率改善冠心病症状,但合并严重心动过缓、低血压或急性心力衰竭时需禁用。

比索洛尔适用于稳定性心绞痛患者,能减少心绞痛发作频率并提高运动耐量。该药通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和心率,从而减少心脏对氧气的需求。长期规律服用可降低心肌梗死复发风险,部分患者可能出现乏力、头晕等不良反应,通常与剂量相关。用药期间需定期监测心率、血压及心电图,避免突然停药诱发心绞痛加重。

存在严重支气管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室传导阻滞或心源性休克患者禁用比索洛尔。合并糖尿病者需注意该药可能掩盖低血糖症状。与地尔硫卓、维拉帕米等联用可能增强心脏抑制作用,与胰岛素联用可能增加低血糖风险。服药期间出现四肢冰冷、呼吸困难或晕厥应立即就医。

冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率不宜超过最大心率的70%。戒烟并避免被动吸烟,定期监测血脂、血糖水平。突发胸痛持续15分钟不缓解时,应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

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