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牙根管治疗一年现在很疼怎么办

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牙根管治疗一年现在很疼怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙根管治疗一年后疼痛可能由继发感染、牙根折裂、充填物脱落、邻牙病变等原因引起,可通过抗感染治疗、牙体修复、邻牙检查等方式处理。

1、继发感染

根管治疗不彻底可能导致细菌残留,引发根尖周炎。表现为咬合痛和牙龈肿胀,需拍摄X光片确认感染范围。医生可能开具阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。

2、牙根折裂

治疗后的牙齿脆性增加,咀嚼硬物易导致隐裂。出现持续性钝痛或松动时,需通过锥形束CT评估折裂程度。根据情况选择牙冠修复或拔除后种植修复。

3、充填物脱落

暂时性充填材料老化脱落会使根管再暴露,冷热刺激引发敏感痛。需重新消毒后永久充填,常用材料包括玻璃离子水门汀、树脂核等。

4、邻牙病变

相邻牙齿的龋坏或牙周炎可能放射至治疗牙区域。需进行全口检查,确诊后对邻牙进行相应治疗,如龈下刮治或嵌体修复。

避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需立即复诊。定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。

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推荐 智齿拔了几天可以正常吃饭

智齿拔除后一般3-7天可逐步恢复正常饮食,实际恢复时间受创口大小、术后护理、个体差异及并发症等因素影响。

1、创口大小:

简单拔牙创面较小者3天可尝试软食,复杂阻生齿拔除后需5-7天恢复,建议初期选择温凉流质食物避免刺激。

2、术后护理:

严格遵医嘱咬止血棉、24小时内避免漱口,能有效减少血肿概率,术后48小时可尝试土豆泥等半流食。

3、个体差异:

年轻人愈合较快约3-5天,糖尿病患者或免疫力低下者需延长至7-10天,恢复期间应避免辛辣过硬食物。

4、并发症:

出现干槽症或感染需及时复诊,正常进食时间需延后,可使用头孢克洛等抗生素配合氯己定含漱液控制炎症。

恢复期从藕粉、蒸蛋等温软食物过渡,避免用拔牙侧咀嚼,两周内忌烟酒及过热饮食,定期复查创口愈合情况。