健康知道
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支原体或衣原体感染检测阴性可能由标本采集不当、检测方法局限、窗口期影响、病原体变异等原因引起，可通过核酸扩增检测、血清学检查、培养法、重复检测等方式进一步排查。
咽拭子或尿液中病原体载量不足可能导致假阴性，需规范采集下呼吸道分泌物或宫颈分泌物等靶标本，同时避免抗生素使用后采样。
快速抗原检测灵敏度较低，建议采用荧光定量核酸检测。支原体培养需特殊培养基且周期长达2周，衣原体需细胞培养技术。
感染初期抗体未产生或核酸未达检出阈值，建议间隔2-4周复查。肺炎支原体IgM抗体通常在发病7天后阳性率显著升高。
部分衣原体存在基因缺失突变可能导致PCR引物失效，需采用多位点检测。支原体P1蛋白变异可能影响血清学检测准确性。
出现持续咳嗽、泌尿生殖道分泌物等症状时，建议到呼吸科或妇产科就诊，配合医生完善分子生物学检查与药敏试验，期间避免无医嘱使用抗生素。
