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骨盆骨折手术后两个月怎么锻炼

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骨盆骨折手术后两个月怎么锻炼

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨盆骨折手术后两个月可通过床上活动、坐位训练、站立训练、步行训练、抗阻训练等方式逐步恢复功能。锻炼需在医生指导下根据愈合情况调整强度,避免过早负重。

1、床上活动

术后早期以被动关节活动为主,可由康复师或家属协助完成髋关节屈伸、膝关节屈曲等动作。使用弹力带进行踝泵运动有助于预防深静脉血栓,每日重复进行3-4组,每组10-15次。注意动作轻柔缓慢,疼痛明显时立即停止。

2、坐位训练

从30度斜坡卧位开始适应,逐渐过渡到床边垂腿坐位。初期需用双手支撑减轻骨盆压力,每次维持5-10分钟。坐稳后可尝试重心转移练习,配合呼吸训练改善核心肌群控制力。使用防压疮坐垫避免局部皮肤受压。

3、站立训练

在平行杠或助行器辅助下进行,双足分开与肩同宽,保持骨盆中立位。首次站立时间不超过2分钟,后续根据耐受度延长至10-15分钟。站立时需有人保护,重点关注患侧下肢承重比例,初期控制在体重的20-30%。

4、步行训练

从助行器辅助步行开始,步幅控制在15-20厘米,步速每分钟15-20步。2周后过渡到双拐步行,注意保持躯干直立,避免跛行步态。每日训练总量不超过200米,分3-4次完成。出现骨盆倾斜或异常疼痛需暂停训练。

5、抗阻训练

骨折线模糊后可增加弹力带抗阻训练,重点强化臀中肌、股四头肌等骨盆稳定肌群。采用仰卧位蚌式开合、侧卧位直腿抬高等动作,每组8-12次,每日2-3组。水中步行训练能减轻关节负荷,水温保持32-34摄氏度为宜。

康复期间需定期复查X线确认骨折愈合进度,补充钙剂和维生素D促进骨痂形成。饮食应保证每日90-100克优质蛋白摄入,优先选择鱼类、蛋类及乳制品。睡眠时保持患肢外展中立位,侧卧时双腿间夹软枕。出现异常肿胀、发热或持续性疼痛需及时就医评估。

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