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肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道,采用激光或超声粉碎结石后取出,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,经尿道置入输尿管镜直达结石部位,使用钬激光粉碎结石,创伤小恢复快。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,无需切口但需多次治疗。
4、开放手术仅用于复杂结石或合并解剖异常者,通过腰部切口直接取出结石,创伤较大现已较少采用。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查防止复发。