肛裂通常在急性期持续1-2周后，若未得到有效治疗或反复发作，超过2个月即可被视为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂可能与长期便秘、肛门括约肌痉挛、局部血液循环不良等因素有关，通常表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状。急性肛裂可通过调整饮食、局部药物治疗等方式缓解，而陈旧性肛裂可能需要更积极的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗甚至手术干预。
1、急性期：肛裂在初期表现为肛门剧烈疼痛，尤其是排便时，伴有少量鲜红色血液。急性期通常持续1-2周，此时通过调整饮食、增加纤维摄入、使用局部麻醉药膏如利多卡因软膏或硝酸甘油软膏，可以有效缓解症状并促进愈合。
2、慢性化：若肛裂未在急性期得到有效治疗，疼痛和出血可能反复发作，导致局部组织纤维化和肛门括约肌痉挛。超过2个月未愈合的肛裂可被视为陈旧性，此时局部血液循环不良，愈合能力显著下降。
3、伴随症状：陈旧性肛裂常伴有肛门瘙痒、排便困难、肛门周围皮肤增厚等症状。这些症状可能进一步加重患者的痛苦，影响日常生活质量。
4、治疗措施：陈旧性肛裂的治疗包括使用硝酸甘油软膏0.2%、钙通道阻滞剂如地尔硫卓软膏等药物，以缓解括约肌痉挛并改善局部血液循环。物理治疗如温水坐浴每天2-3次，每次15分钟也有助于缓解症状。
5、手术干预：对于药物治疗无效的陈旧性肛裂，可能需要手术干预。常见手术方式包括肛裂切除术和肛门内括约肌切开术，旨在切除病变组织并缓解括约肌痉挛，促进愈合。
肛裂患者应注意饮食调节，增加膳食纤维摄入如燕麦、全麦面包、蔬菜等，避免辛辣刺激性食物。同时，保持规律排便习惯，避免久坐，适当进行提肛运动，有助于改善局部血液循环和促进愈合。
