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直肠癌术后复发最有可能转移到哪

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直肠癌术后复发最有可能转移到哪

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
直肠癌术后,最有可能发生的是淋巴结转移。直肠癌的淋巴结,最主要是向上方以及侧方的淋巴结转移。向上,主要转移至直肠上动脉周围淋巴结,以及肠系膜下动脉周围的淋巴结。相对于上方淋巴结转移,侧方淋巴结转移的发生概率更高。侧方淋巴结,包括直肠旁淋巴结、直肠中动脉旁淋巴结、髂内动脉旁淋巴结,以及髂总动脉旁淋巴结等,其中直肠旁淋巴结转移率是最高的。直肠癌术后,还有可能经血液循环转移至其他脏器,临床上最有可能的就是肝脏,因为直肠静脉回流是回流至肝脏的。另外,肺转移和骨转移,在临床上也比较常见。

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直肠癌术后饮食需遵循流质饮食→半流质饮食→软食→普食的渐进原则,重点包括低渣低脂、高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物。

1、低渣饮食

术后初期选择米汤、过滤菜汤等无渣流食,减少肠道负担,2周后逐步添加烂面条、蒸蛋等半流质食物。

2、高蛋白摄入

恢复期每日需补充鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白,促进伤口愈合,贫血者可适量增加动物肝脏。

3、少食多餐

每日5-6餐,单次进食量不超过200毫升,避免肠梗阻风险,餐后保持30分钟坐位姿势。

4、忌口事项

禁食辣椒、酒精等刺激性食物,慎用牛奶等易胀气食品,粗纤维蔬菜需充分烹煮至软烂。

术后3个月内定期监测营养指标,出现腹胀腹泻需及时调整饮食方案,必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。

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