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牙齿深覆合如何矫正

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牙齿深覆合如何矫正

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿深覆合可通过正畸治疗、功能矫治器、正颌手术、咬合调整、肌功能训练等方式矫正。深覆合通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育问题、咬合关系紊乱等原因引起。

1、正畸治疗:

固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽通过持续施力调整牙齿位置,隐形矫治器通过透明牙套分阶段移动牙齿,适合轻中度深覆合。治疗周期通常需1-3年,需定期复诊调整矫治力度。

2、功能矫治器:

适用于青少年颌骨发育期,通过改变口周肌肉力量引导颌骨正常生长。常用Activator或Twin-block矫治器,需每日佩戴12小时以上,疗程约6-18个月。

3、正颌手术:

针对严重骨性深覆合,需正畸-正颌联合治疗。术前正畸排齐牙齿,术中截骨调整上下颌骨位置,术后配合精细咬合调整。恢复期约3-6个月,需严格遵循医嘱。

4、咬合调整:

通过调磨过高牙尖或修复缺失牙恢复垂直高度,选择性调改个别牙齿形态改善前牙覆盖关系。需配合咬合纸测试精准调整,避免过度磨损牙釉质。

3、肌功能训练:

针对口呼吸、异常吞咽等软组织功能障碍,通过唇肌训练、舌位练习等改善口腔周围肌肉平衡。每日需坚持10-15分钟训练,持续3个月以上可见效。

日常建议避免咬硬物及单侧咀嚼习惯,选择软毛牙刷减少牙龈刺激,定期使用牙线清洁邻面。增加钙质与维生素D摄入促进牙槽骨健康,餐后咀嚼无糖口香糖增强咬肌力量。睡眠时保持鼻呼吸姿势,必要时使用唇贴辅助。建议每半年进行专业口腔检查,早期发现咬合异常可显著降低矫正难度。

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拔完牙咬棉花并不是咬得越久越好,一般建议咬15至30分钟即可,目的是通过压迫止血并帮助牙龈初步愈合,过久咬棉花可能导致血凝块被破坏或引发其他问题。 1咬棉花的作用与建议时间 拔牙后咬棉花的主要目的是通过适度的压力帮助血液凝固形成凝血块,从而保护拔牙创口,减轻出血。通常建议咬棉花15至30分钟左右,因为此时间段足以止血。如果盲目延长咬棉花时间,棉花可能浸泡过多唾液,反而会再次黏连到伤口,可能导致血块脱落引发二次出血,甚至影响伤口愈合。 2咬棉花时间过长的风险 如果长时间咬棉花,不但没有额外止血效果,还有可能导致一些健康问题。长时间的纤维性摩擦会对牙龈和黏膜产生额外刺激,甚至引发炎症。棉花长时间浸泡在唾液和血液中,也可能成为细菌滋生的温床,对伤口不利。 3拔完牙的正确护理措施 拔牙后的护理不仅仅是咬棉花,以下几点同样需要注意: 避免频繁吐口水或漱口:刚拔完牙时,凝血块形成需要一段时间,频繁漱口可能冲淡或破坏血块。若需要清洁口腔,仅使用温盐水轻轻漱口,避免用力。 饮食方面需注意:尽量避免当天食用过热、过硬或过辣的食物,应以软质、温凉食物为主,例如粥、酸奶或果泥。吸管的使用也容易引发负压,导致伤口受影响,应尽量避免。 尽量减少活动和压力:尤其是在拔出智齿等创口较大的情况下,应避免剧烈运动或低头过久,这会导致局部压力升高,容易引起出血。 4恢复过程中需要警惕的情况 如果在拔牙后出现持续出血、剧烈疼痛或伴有发热等症状,需及时联系牙医检查。尤其是凝血块意外脱落后可能造成“干槽症”,会导致创口裸露并伴有难忍的疼痛,需要专业治疗。对于有特殊病史如凝血功能障碍、长期服用抗凝药物的患者,咬棉花时间建议遵医嘱调整。 拔完牙咬棉花不是越久越好,应遵循规范的护理方法帮助拔牙安心愈合。在护理期间,如有任何异常,应立即向牙医寻求帮助以保障口腔健康。

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