健康知道
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小孩误吞硬币可通过观察症状、就医检查、内镜取出、手术干预等方式处理。误吞硬币通常由好奇心驱使、家长监管疏忽、硬币存放不当、儿童行为异常等原因引起。
1、观察症状家长需立即检查孩子是否出现呛咳、流涎或拒食，若硬币卡在食管可能引发胸痛，此时应保持孩子安静并禁食，避免剧烈活动导致硬币移位。
2、就医检查建议家长携带同类硬币样本急诊就诊，通过X光定位硬币位置，食管上段异物可能引发黏膜水肿，胃内硬币直径超过2厘米需密切监测排便情况。
3、内镜取出食管嵌顿超过24小时可能造成溃疡穿孔，需全麻下用异物钳取出，胃内硬币滞留超过两周可能引起肠梗阻，建议家长配合医生签署知情同意书。
4、手术干预硬币进入小肠导致完全性梗阻需剖腹探查，若引发肠穿孔会出现板状腹体征，术后需静脉营养支持，家长应记录孩子每日腹痛及排气情况。
硬币误吞后避免催吐，定期检查儿童玩具小零件安全性，将硬币存放在带锁容器内，培养孩子不将物品放入口中的习惯。
新生儿溶血症多数情况下可以治愈，治疗方式主要有光照疗法、换血疗法、药物治疗、营养支持。
1、光照疗法蓝光照射可分解胆红素，适用于轻中度黄疸。治疗期间需遮盖眼睛及会阴，监测体温和脱水情况。
2、换血疗法重症患儿需通过脐静脉置换血液，快速清除致敏红细胞和抗体。该操作需在新生儿重症监护室进行。
3、药物治疗静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程，白蛋白能结合游离胆红素。需在医生指导下使用人血白蛋白、免疫球蛋白等制剂。
4、营养支持增加喂养频率促进胆红素排泄，必要时静脉补充葡萄糖。母乳喂养者需评估是否暂停母乳。
确诊后应立即治疗，定期监测胆红素水平，注意观察患儿精神状态及喂养情况，绝大多数患儿预后良好。
