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牙髓炎耳朵疼怎么办

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牙髓炎耳朵疼怎么办

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
牙疼、耳朵里面疼,一般是急性牙髓炎,或者是急性根尖周脓肿的情况。急性牙髓炎,典型症状就是疼痛的时候伴有同侧耳颞部的放射性疼痛,对冷热刺激疼痛明显,去除刺激后疼痛仍然可以持续十几秒或者更长的时间,疼痛不能定位,夜间自发性疼痛,常常会导致患者夜不能寐。急性牙根尖脓肿,临床表现,一般是自觉牙齿有明显的肿胀感,咬合时无法接触。以上两种情况均可以口服阿莫西林,或者是头孢菌素片、甲硝唑片,还有应用高乌甲素和布洛芬胶囊止痛,在牙体牙髓病科就诊,在麻醉下,引流开髓,保持根管的通畅,以缓解疼痛。(药物需在医师的指导下,根据实际情况进行服用)

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晚上咬牙齿可能由精神压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃食管反流等原因引起,可通过心理疏导、咬合矫正、改善睡眠习惯、药物治疗等方式缓解。

1. 精神压力

长期焦虑或紧张可能导致夜间磨牙,建议通过运动、冥想等方式减压,必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。

2. 牙齿咬合异常

牙齿排列不齐或缺失牙可能引发磨牙,需口腔科检查后采用咬合垫、正畸治疗,常用矫正器包括隐形矫治器、金属托槽等。

3. 睡眠障碍

睡眠呼吸暂停等疾病易伴随磨牙症状,建议保持规律作息,严重者可遵医嘱使用唑吡坦、右佐匹克隆等助眠药物。

4. 胃食管反流

胃酸刺激可能通过神经反射引发磨牙,需避免睡前进食,可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。

夜间磨牙者可尝试睡前热敷咀嚼肌,避免摄入咖啡因,长期未缓解建议尽早就医排查病因。

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