健康知道
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牙龈长期肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎等原因引起，需结合口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌积聚，刺激牙龈红肿出血。建议采用巴氏刷牙法，配合牙线及冲牙器清除菌斑，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
2、食物嵌塞牙缝残留食物发酵引发局部炎症。需使用牙间隙刷清理，顽固嵌塞需进行邻面去龋充填。急性肿痛时可短期使用过氧化氢溶液冲洗。
3、牙周炎与牙结石刺激及免疫反应有关，表现为牙龈萎缩、牙周袋形成。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
4、根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散，常伴咬合痛和瘘管。需进行根管治疗，急性期可选用头孢克洛、奥硝唑分散片或洛索洛芬钠缓解症状。
日常避免过冷过热饮食，增加维生素C摄入，每半年进行专业洁牙。若肿痛持续2周以上或伴随牙齿松动，需及时就诊口腔科。
牙根炎引起的牙痛可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、脓肿切开引流等方式快速缓解，通常由龋齿感染、牙周疾病、外伤或免疫低下等因素诱发。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15分钟，间隔1小时重复进行，可收缩血管减轻炎症肿胀。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可遵医嘱短期使用，避免空腹服药。
3、根管治疗感染波及牙髓时需清除坏死组织，可能与深龋未及时治疗有关，常伴随自发痛和咬合痛，需口腔科完成消毒充填。
4、脓肿切开化脓性根尖周炎可能导致颌面部肿胀，通常由耐药菌感染引起，需配合头孢克肟和甲硝唑进行切开排脓。
发作期间避免过热过硬饮食，使用含氯己定的漱口水清洁口腔，若48小时无缓解或出现发热需急诊处理。
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