健康知道
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常年口臭可能与口腔卫生不良、牙周疾病、胃肠功能紊乱、鼻咽部疾病、代谢性疾病等因素有关。口臭通常由口腔内细菌分解食物残渣产生硫化物引起，也可能与全身性疾病相关。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，导致食物残渣滞留口腔。细菌分解蛋白质类物质会产生挥发性硫化物，表现为腐败性气味。建议每日刷牙两次并使用牙线，可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液辅助清洁。
2、牙周疾病
牙龈炎、牙周炎等疾病会造成牙龈出血、牙周袋形成，厌氧菌在缺氧环境下大量繁殖。这类细菌代谢产生的硫化氢和甲基硫醇具有典型臭味。可能需要龈下刮治等专业治疗，可使用甲硝唑口颊片辅助控制感染。
3、胃肠功能紊乱
胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能导致胃内容物反流至口腔。胃酸与消化酶混合产生的酸腐气味，常伴随烧心、嗳气等症状。需排查幽门螺杆菌感染，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
4、鼻咽部疾病
慢性鼻窦炎、扁桃体结石等疾病会产生脓性分泌物，经后鼻孔流入咽部形成口臭。扁桃体隐窝内堆积的角化上皮和细菌形成白色颗粒，挤压时有恶臭。可能需要鼻窦冲洗或扁桃体切除术，可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
5、代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒时呼出气体带烂苹果味，肝衰竭患者可有肝腥味口臭。这类全身性疾病导致代谢产物通过呼吸排出，需针对原发病治疗。如糖尿病患者需使用盐酸二甲双胍片控制血糖，肝病患者需护肝治疗。
改善口臭需建立每日两次巴氏刷牙法，使用牙线及舌苔清洁器。饮食避免洋葱、大蒜等气味强烈食物，戒烟限酒。持续口臭超过两周应就诊口腔科或消化内科，进行牙周检查、幽门螺杆菌检测等。全身性疾病导致的口臭需配合内科治疗原发病，不可仅依赖口腔清洁解决问题。
