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小儿急性化脓性腮腺炎具有传染性,主要通过飞沫传播和直接接触传播,常见病原体为金黄色葡萄球菌或链球菌。
1、传播途径病原体可通过患儿唾液、呼吸道分泌物传播,共用餐具或亲密接触可能造成感染。
2、易感人群未接种腮腺炎疫苗的儿童、免疫力低下者更易感染,幼儿园等集体场所需加强防范。
3、传染期管理发病初期至腮腺肿胀消退前传染性最强,建议隔离治疗,家长需做好患儿分泌物消毒。
4、预防措施接种麻腮风三联疫苗可预防病毒性腮腺炎,但对细菌性化脓性腮腺炎需通过避免接触、勤洗手等措施预防。
患儿应单独使用餐具毛巾,家长接触患儿后需彻底洗手,出现发热或腮腺肿胀应及时就医。
乙肝病毒载量达到10的8次方拷贝/毫升时通常难以自愈,慢性乙肝病毒感染需通过抗病毒治疗控制病情,主要干预方式包括核苷类似物治疗、干扰素治疗、定期肝功能监测及生活方式调整。
1、抗病毒治疗高病毒载量需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA定量。
2、免疫调节聚乙二醇干扰素α可通过调节免疫功能促进病毒清除,适用于部分转氨酶升高的年轻患者,疗程通常为48周。
3、定期监测即使病毒载量下降仍须持续监测肝脏超声和甲胎蛋白,警惕肝纤维化或肝癌风险,建议每6个月进行肝脏弹性检测。
4、生活管理严格戒酒并避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E有助于减轻肝脏炎症反应。
高病毒载量患者应每3个月复查肝功能与病毒学指标,出现乏力、黄疸等症状时需立即就医评估抗病毒治疗方案调整。