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糖尿病血糖降不下来怎么办

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糖尿病血糖降不下来怎么办

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病血糖控制不佳可通过调整饮食、增加运动、药物优化和血糖监测等方式改善。血糖居高不下通常由饮食不当、缺乏运动、药物剂量不足、胰岛素抵抗等原因引起。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物和高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,有助于平稳餐后血糖。建议选择全谷物、绿叶蔬菜和低升糖指数食物。

2、增加运动

规律进行有氧运动和抗阻训练,每周至少150分钟中等强度运动,运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。

3、药物优化

二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物可能需要调整剂量或联合用药方案,需在医生指导下根据血糖监测结果进行个性化调整。

4、血糖监测

加强空腹和餐后血糖监测,必要时进行动态血糖监测,及时发现血糖波动规律,为治疗方案调整提供依据。

糖尿病患者应建立规律作息,避免熬夜和过度劳累,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,必要时及时就医调整治疗方案。

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推荐 糖尿病人尿频该怎么办

糖尿病人尿频可通过调整饮水量、控制血糖、药物治疗、膀胱训练等方式改善。尿频通常由高血糖渗透性利尿、泌尿系统感染、神经源性膀胱、前列腺增生等原因引起。

1、调整饮水量

减少睡前液体摄入,避免咖啡因及酒精刺激。日间均衡分次饮水,单次不超过200毫升。

2、控制血糖

严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净等。

3、药物治疗

合并感染时需用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟。神经源性膀胱可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新。

4、膀胱训练

定时排尿延长排尿间隔,配合盆底肌锻炼。记录排尿日记评估改善情况。

建议每日监测血糖变化,出现尿痛、血尿或发热需及时就医。饮食注意低糖高纤维,避免一次性大量饮水。

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