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老是腹胀怎么回事?

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老是腹胀怎么回事?

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刘易
刘易 广东医科大学附属医院 主任医师
老是腹胀与消化不良、饮食、肠道疾病等因素有关,引起人体出现腹部胀气的原因比较多。首先,考虑是消化道方面的疾病引起,常见的有胃肠道功能紊乱引起消化不良的现象,食物摄入后胃肠道蠕动比较慢,肠道内容物存留的时间比较长,会产生一些气体,引起患者出现腹部胀痛的现象。其次,饮食的因素也有可能会导致人体出现腹部胀气的现象,考虑和经常进食不容易消化的食物,如豆制品、地瓜、肉类、碳酸饮料,这些食物不但难以消化,还会产生气体,引起腹部胀气。另外,肠道疾病的患者如肠道梗阻、息肉等情况,均可引起腹部胀气。此外,肝脏或肾脏方面的疾病也会引起胀气,还会导致腹水的出现,所以也应引起警惕。

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轻微胃出血的症状主要有呕血、黑便、上腹隐痛、乏力头晕、恶心呕吐等。胃出血通常由胃黏膜损伤、胃溃疡、胃炎、胃部肿瘤、药物刺激等原因引起,需结合胃镜等检查明确病因。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状,血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡或急性胃黏膜病变可能导致呕血,常伴有上腹部灼烧感。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,严重时需内镜下止血。

2、黑便

黑便表现为柏油样大便,是血液在肠道内消化后的特征性改变。胃炎伴出血或十二指肠溃疡常引起黑便,可能伴随心慌出汗。建议使用硫糖铝混悬凝胶联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,同时需禁食辛辣刺激食物。

3、上腹隐痛

上腹部持续隐痛或胀痛是胃出血常见前驱症状,胃窦炎或胃黏膜糜烂多见。疼痛多在空腹时加重,进食后缓解。可服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,配合康复新液促进创面愈合,避免服用非甾体抗炎药。

4、乏力头晕

慢性失血导致的贫血表现为面色苍白、活动后心慌。长期胃出血或胃癌可能引发缺铁性贫血,血红蛋白降低。除治疗原发病外,需补充琥珀酸亚铁片,增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、恶心呕吐

胃出血刺激胃黏膜可引起反射性恶心,呕吐物可能带血丝。急性酒精性胃炎或药物性胃损伤常见此症状。治疗需停用损伤因素,使用注射用泮托拉唑钠静脉抑酸,必要时给予甲氧氯普胺注射液止吐。

出现胃出血症状时应立即停止饮酒和辛辣饮食,保持卧床休息,采取头低足高位防止误吸。建议记录呕血和黑便的频次、量及性状,就医时提供详细信息。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、藕粉等低纤维食物,避免粗硬、过热食物加重出血。定期复查血常规和胃镜,监测血红蛋白变化和黏膜修复情况。长期服用阿司匹林等抗凝药物者需评估用药风险,幽门螺杆菌阳性患者应规范进行根除治疗。

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