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心脏病怎么控制

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心脏病怎么控制

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
要控制心脏病,需要先明确是哪一种类型的心脏病。如果是冠状动脉病变引起的心肌缺血,可以选择硝酸酯类的药物,或速效救心丸之类的药物控制病情。同时对于能引起冠状动脉病变的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,也应该采取积极、有效的治疗措施,这样才能防止心肌缺血进一步恶化。如果是先天性心脏病,应该避免过于劳累,在饮食上应该注意清淡,还要尽早手术治疗。如果是各种类型的心律失常,需要根据不同的心律失常,选择合理的治疗和控制措施。

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儿童心动过速需进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能及电解质检查。常见原因包括发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎及先天性心脏病。

1、心电图:

心电图是诊断心动过速的首选检查,可明确心率、心律及是否存在异常电活动。通过心电图能区分窦性心动过速、室上性心动过速等类型,部分患儿需进行24小时动态心电图监测以捕捉阵发性心律失常。

2、心脏超声:

心脏超声能直观评估心脏结构及功能,排查先天性心脏病、心肌病等器质性病变。对于存在心脏杂音或活动后气促的患儿,超声可测量心腔大小、瓣膜功能及心室收缩力,为治疗方案提供依据。

3、血常规:

贫血或感染是儿童心动过速的常见诱因。血常规可检测血红蛋白水平判断贫血程度,白细胞计数和C反应蛋白能提示细菌或病毒感染。严重贫血时血红蛋白低于70g/L可能引发代偿性心率增快。

4、甲状腺功能:

甲状腺激素水平检测包括FT3、FT4和TSH,甲状腺功能亢进患儿常表现为多汗、易怒伴持续性心动过速。新生儿及学龄期儿童突发心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

5、电解质检查:

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可诱发心律失常。血清电解质检测对呕吐、腹泻或长期服用利尿剂的患儿尤为重要,血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞兴奋性增高可能导致心动过速。

除完善检查外,家长需记录患儿发作时的活动状态、持续时间及伴随症状(如面色苍白、呕吐等)。避免摄入含咖啡因的饮料,保证充足睡眠。若静息心率持续超过年龄正常值(婴儿>160次/分,学龄儿童>120次/分),或出现晕厥、胸痛等症状应立即就医。定期复查心电图并监测生长发育指标,部分功能性心动过速随年龄增长可逐渐改善。

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