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胎盘早剥可能引发胎儿缺氧、产妇大出血、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等危险情况,严重威胁母婴生命安全。
1、胎儿缺氧胎盘剥离导致胎儿供血中断,可能引起宫内窘迫、胎心异常,甚至胎死宫内。需立即终止妊娠,紧急剖宫产是主要救治手段。
2、产妇大出血剥离面血管破裂可导致失血性休克,出血量常超过2000毫升。需快速输血补液,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、凝血功能障碍胎盘剥离释放凝血活酶,可能诱发弥散性血管内凝血,表现为全身出血倾向。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子。
4、多器官衰竭严重失血和休克可能导致急性肾小管坏死、肝衰竭等并发症。需进行血液净化、器官功能支持等重症监护治疗。
妊娠期出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时,应立即平卧并呼叫急救,避免剧烈活动加重剥离程度。
无痛人流在规范操作下总体安全,风险概率较低。安全性主要与麻醉管理、术前评估、手术操作、术后护理等因素相关。
1、麻醉管理静脉麻醉药物可能引起呼吸抑制等不良反应,需由专业麻醉医师全程监测生命体征,配备急救设备。
2、术前评估完善血常规、凝血功能、超声检查可降低风险,排除宫外孕、凝血障碍等禁忌证。
3、手术操作规范负压吸引操作能减少子宫穿孔、宫腔粘连概率,手术时间控制在10分钟内更安全。
4、术后护理观察出血量及腹痛情况,预防性使用抗生素可降低感染风险,术后1周需复查超声。
建议选择二级以上医院实施手术,术后注意休息两周,避免剧烈运动及性生活,出现发热或持续出血需及时复诊。