王青
临汾市人民医院
主任医师
颅骨修补手术是一种通过手术修复颅骨缺损的医学操作，主要步骤包括术前评估、手术切口设计、修补材料植入等关键环节。该手术常用于因创伤、感染或手术后遗留的颅骨缺损，目的是保护大脑、恢复外观及提升生活质量。
1、术前评估与准备
术前需进行详细的医学检查，包括头颅CT或MRI影像学检查，以精确评估颅骨缺损的大小、位置及周围组织的状态。医生还需要了解患者的整体健康状况，特别是有无感染、凝血功能障碍或其他影响手术的疾病。选用修补材料如钛网、PEEK材料或患者自身骨组织前还需综合考虑生物相容性和经济性。在手术前，患者需要遵循术前清洁、禁食及停用特定药物的指导。
2、手术切口设计与颅骨修补
医生会根据缺损位置，制定个体化的切口设计方案，尽量减少手术创伤与瘢痕影响。常见的切口选择包括以缺损为中心的弧形切口或术后疤痕沿线切口。切口打开后，医生通过分离软组织暴露颅骨缺口，清理骨边缘和周围组织，为修补材料的固定创造条件。修补时，根据缺损大小及形状预先加工修补材料，将其精准植入缺口处并通过特殊工具固定。特别对于较大的缺损，拥有一定弹性且坚固的钛金属网是常用材料之一，而对于小缺损，患者自身的骨组织移植则是优选方案。
3、术后处理与恢复
修补完成后，医生会将软组织缝合闭合，确保伤口无张力，防止感染的风险增加。术后需要进行严格的观察和护理。患者通常需持续使用抗生素预防感染，对于较大的手术还需监测生命体征和颅内压变化。避免术区受压和碰撞，短期内适当限制剧烈活动。医生还会根据恢复情况安排影像学复查，评估修补效果。
颅骨修补手术技术成熟，但需要充分的术前评估和术后护理以确保安全性。在任何颅骨缺损情况出现时，应尽早咨询专业神经外科制定个性化的治疗方案并及时进行相关操作。科学的手术管理是提升修复效果与长期健康的关键。
