健康知道
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躺着测血压比坐着测低主要与体位改变导致的血液重新分布、血管压力变化、自主神经调节差异以及测量误差等因素有关。
1、血液分布差异平躺时下肢血液回流心脏增多，外周血管阻力降低，收缩压可较坐位下降约5-10毫米汞柱。
2、血管压力变化卧位时肱动脉与心脏处于同一水平，血管壁承受的静水压减小，测量值会低于坐位时手臂下垂的状态。
3、神经调节差异体位改变会激活压力感受器反射，躺姿时迷走神经张力增高可能引起轻度心率减慢和血压下降。
4、测量干扰因素袖带位置不当、手臂悬空或背部支撑不足等操作因素可能导致测量值偏差，建议规范测量姿势。
血压测量建议固定体位，临床诊断以坐位血压为准，家庭监测需保持相同体位和时间段以保障数据可比性。
痛风病人治疗时需注意控制饮食、规范用药、监测尿酸水平及预防并发症。主要措施包括避免高嘌呤食物、遵医嘱使用降尿酸药物、定期检测血尿酸值以及警惕关节损伤。
1、控制饮食避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精和含糖饮料，每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、规范用药急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛；缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
3、监测尿酸定期检测血尿酸水平，治疗目标值为低于360μmol/L，合并痛风石者需控制在300μmol/L以下。
4、预防并发症警惕尿酸性肾结石和慢性肾病，避免关节外伤，肥胖者需逐步减重，合并高血压糖尿病者应同步控制。
建议保持适度运动，避免剧烈活动诱发关节疼痛，发作期可局部冷敷缓解症状，所有治疗均需在风湿免疫科医生指导下进行。
