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痛风病人治疗时需注意控制饮食、规范用药、监测尿酸水平及预防并发症。主要措施包括避免高嘌呤食物、遵医嘱使用降尿酸药物、定期检测血尿酸值以及警惕关节损伤。
1、控制饮食避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,限制酒精和含糖饮料,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、规范用药急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛;缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
3、监测尿酸定期检测血尿酸水平,治疗目标值为低于360μmol/L,合并痛风石者需控制在300μmol/L以下。
4、预防并发症警惕尿酸性肾结石和慢性肾病,避免关节外伤,肥胖者需逐步减重,合并高血压糖尿病者应同步控制。
建议保持适度运动,避免剧烈活动诱发关节疼痛,发作期可局部冷敷缓解症状,所有治疗均需在风湿免疫科医生指导下进行。
痛风患者应严格避免饮酒。酒精会抑制尿酸排泄、促进嘌呤代谢、加重关节炎症、诱发急性发作,啤酒和烈酒危害尤为显著。
1、抑制尿酸排泄酒精代谢产物竞争性抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。建议戒酒并每日饮水超过2000毫升促进代谢。
2、促进嘌呤代谢啤酒含大量鸟苷酸等嘌呤前体物质,烈酒代谢产生乳酸影响尿酸溶解。需避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、加重关节炎症酒精会刺激免疫系统释放炎性因子,诱发关节红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
4、诱发急性发作饮酒后脱水及尿酸波动易触发痛风发作。发作期间需绝对禁酒,稳定期也建议完全戒断。
除戒酒外,建议保持体重达标,每日进行游泳或骑自行车等低冲击运动,有助于控制尿酸水平。