健康知道
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牙齿有洞不疼多数情况下无须根管治疗，是否需治疗主要与龋坏深度、牙髓状态、继发感染风险、患者敏感度等因素有关。
1. 龋坏深度浅层龋齿未累及牙髓时可通过树脂充填修复，深层龋坏接近牙髓但无炎症表现者可尝试间接盖髓术保护牙髓。
2. 牙髓状态通过冷热测试、电活力测试评估牙髓活力，无症状但测试反应迟钝提示可能存在慢性牙髓病变，需考虑预防性根管治疗。
3. 感染风险龋洞位置特殊或口腔卫生差者易发生细菌侵入，对于高风险患者可提前干预避免后续急性牙髓炎发作。
4. 敏感程度部分患者对疼痛感知不明显，需结合X线检查判断实际损坏程度，隐匿性牙髓坏死仍需根管治疗。
建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理，日常使用含氟牙膏并配合牙线清洁可降低龋病进展风险。
牙烂的只剩牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复等方式治疗。牙根残留通常由龋齿未及时治疗、外伤导致牙冠折断、牙周病引发牙齿松动脱落、长期磨耗等因素引起。
1、根管治疗适用于牙根完好且牙周组织健康的情况。清除根管内感染组织后填充材料，可保留天然牙根。治疗过程需配合抗生素控制炎症。
2、桩核冠修复在根管治疗基础上植入桩核支撑，再安装人工牙冠。需评估剩余牙体组织强度，可能使用玻璃纤维桩或金属桩核。
3、种植修复无法保留牙根时需拔除残根，植入种植体后安装修复体。需确保颌骨条件适合种植，骨量不足者需先进行骨增量手术。
4、活动义齿适用于多颗牙缺失或经济条件有限患者。通过卡环固定于邻牙，需每日清洁维护，可能出现咀嚼效率降低等不适。
日常应注意口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查。避免用残根咀嚼硬物，出现牙龈肿痛需及时就诊。
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