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膝盖活动时咯吱咯吱响怎么回事

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膝盖活动时咯吱咯吱响怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖活动时咯吱咯吱响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式改善。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动引发清脆响声,无疼痛时无须处理,日常注意避免久蹲久跪等姿势。

2、半月板损伤:

运动扭伤或退变导致半月板撕裂,伴随关节交锁和肿胀,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

3、骨关节炎:

软骨磨损引发骨摩擦音,晨僵和活动后疼痛明显,需联合双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖片、关节腔穿刺抽液等治疗。

4、髌骨软化症:

髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯时响声加重,建议通过股四头肌锻炼、氟比洛芬凝胶贴膏、关节镜微创手术干预。

日常减少爬坡跳跃等动作,控制体重减轻关节负荷,若响声持续伴疼痛需尽早就医明确病因。

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膝盖内侧韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练等方式治疗。膝盖内侧韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、韧带松弛、慢性劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,使用支具或绷带固定膝关节,避免韧带二次损伤。日常可通过抬高患肢减轻肿胀。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冷敷15分钟,缓解肿胀疼痛;48小时后改用热敷促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物。药物需严格遵循医嘱使用。

4、康复训练

恢复期在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,逐步增加膝关节活动度和肌肉力量。

治疗期间避免剧烈运动,可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,若出现关节不稳或持续疼痛需及时复查。

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