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老年失眠可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。老年失眠可能与褪黑素分泌减少、慢性疾病、药物副作用、心理压力、环境因素等原因有关。
1、调整作息
保持规律作息有助于改善老年失眠。建议固定起床和入睡时间，避免白天长时间午睡。睡前1-2小时避免使用电子设备，减少强光刺激。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度，选择舒适的寝具。白天适当进行散步、太极拳等轻度运动，但睡前3小时内避免剧烈活动。
2、心理疏导
焦虑抑郁是老年失眠常见诱因。认知行为疗法可帮助改变对睡眠的错误认知，减少睡前担忧。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松能缓解紧张情绪。家人应给予陪伴支持，鼓励参加社交活动转移注意力。严重心理问题需专业心理医生介入，避免自行使用镇静类药物。
3、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮�类药物，这类药物依赖性较低。伴有抑郁症状可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。慢性失眠患者慎用艾司唑仑片等苯二氮䓲类药物，长期使用可能加重认知障碍。所有安眠药物均需严格遵循医嘱控制用量和疗程。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。光照疗法适用于昼夜节律紊乱型失眠，早晨接受特定波长光照有助于重置生物钟。部分患者可通过针灸刺激百会、神门等穴位宁心安神。这些物理疗法需在专业机构进行，避免自行操作。
5、中医调理
心脾两虚型可用归脾丸配合酸枣仁汤加减，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位有辅助效果。睡前用艾叶、合欢皮等中药足浴可促进血液循环。中医治疗需辨证施治，避免盲目使用民间偏方。长期失眠患者可考虑膏方调理，但需监测肝肾功能。
老年失眠患者日常应限制咖啡、浓茶摄入，晚餐不宜过饱。适当补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但避免睡前大量饮水。定期监测血压血糖，控制好基础疾病。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能下降，需及时到神经内科或睡眠专科就诊。家人需关注老人情绪变化，创造良好的睡眠支持环境。
