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为什么会得心脏二尖瓣关闭不全或狭窄

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为什么会得心脏二尖瓣关闭不全或狭窄

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
二尖瓣的狭窄或者关闭不全,可以见于多种原因。最常见的原因是风湿性心脏病导致的二尖瓣损害,这是由于风湿反复发作,侵犯心脏的瓣膜而引起的疾病。还有一种原因就是瓣膜的退行性变,这种情况一般见于年龄比较大的老年人,由于年龄的增大,瓣膜出现了退化,导致狭窄或者关闭不全。再就是某些先天性的心脏病,包括先天性的二尖瓣发育异常,也可以出现关闭不全或者狭窄,只不过这种情况占的比例比较少。不管哪种原因引起的二尖瓣狭窄或者关闭不全,都需要做心脏彩超检查,明确狭窄或者关闭不全的程度。轻度的狭窄或者关闭不全,可以采用保守治疗,如果是重度的狭窄或者关闭不全,多数需要采用手术治疗进行瓣膜置换。

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心肺复苏中的CAB代表按顺序执行的三项基本生命支持措施:胸外按压Compression、开放气道Airway、人工呼吸Breathing。这一顺序强调在紧急情况下,首先进行胸外按压来帮助恢复患者的心脏泵血功能,再次才考虑气道通畅与人工呼吸。 1、胸外按压Compression 胸外按压是心肺复苏最重要的一步,其目的是通过规律的按压胸骨下部区域,模拟心脏的泵血功能,帮助血液循环持续到大脑和其他重要器官,避免器官缺氧导致的不可逆损伤。每分钟按压频率应保持在100-120次,深度成人约5-6厘米,按压时双手重叠,肘部保持伸直,垂直下压。通过正确的按压可以显著增加抢救成功的可能性,并为恢复心跳争取宝贵时间。 2、开放气道Airway 在胸外按压结束后,应立即检查并确保患者的气道通畅。常见的方法是抬头仰颏法,即一手抬起患者的额头,一手托起下巴,使头部向后倾,这样可以帮助清除舌根后坠等可能的阻塞。有异物阻塞的情况下,应及时清除,如异物难以移除需采取海姆立克急救法。若无法及时判断是否气道完全通畅,可以求助急救人员或利用专业设备。 3、人工呼吸Breathing 气道打通后,下一步是为患者提供足够的氧气支持。通过口对口或口对鼻的方式人工呼吸,每次吹气持续1秒钟,确保患者胸廓随之轻微起伏为标准。通常建议每按压30次后给予2次人工呼吸。需要强调的是,如果施救者不熟悉人工呼吸的操作,可以单独进行连续胸外按压,等待专业急救人员到场。 心肺复苏操作中的CAB体现了从生命最基础需要出发的施救顺序,特别针对心跳骤停患者,胸外按压能争取宝贵的抢救时间。在现实生活中,即便非专业人员,学习掌握基本的心肺复苏技巧,也能够在关键时刻帮助挽救生命。建议接受正规急救培训课程,多加练习,确保关键时刻能够正确实施操作。

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