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低级别胶质瘤患者生存期可达30年,实际预后与肿瘤分子分型、手术切除程度、病理分级及个体化治疗密切相关。
1、分子分型IDH突变型比野生型预后显著改善,1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤患者中位生存期可超过15年。
2、切除程度全切患者5年生存率超过90%,次全切需配合放疗和化疗,肿瘤残留量直接影响复发时间和生存质量。
3、病理分级WHO 1级毛细胞型星形细胞瘤预后最好,2级弥漫型需警惕向高级别转化,定期MRI监测至关重要。
4、综合治疗年轻患者可延迟放疗,PCV或替莫唑胺化疗方案可控制进展,癫痫发作需规范使用抗癫痫药物。
建议每3-6个月复查增强MRI,保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现头痛加重或新发神经症状需及时就诊。