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超声波能碎膀胱结石吗

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超声波能碎膀胱结石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

超声波可以用于粉碎膀胱结石,主要通过体外冲击波碎石术实现。膀胱结石的治疗方法有药物溶石、体外碎石、经尿道碎石取石术、开放手术等。

1、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。适用于直径较小的非钙化结石。

2、体外碎石

体外冲击波碎石术利用超声波聚焦能量粉碎结石,碎石后需配合利尿排石治疗。适用于直径2厘米以下的单发结石,需重复进行2-3次。

3、腔内碎石

经尿道膀胱镜钬激光碎石术可精准粉碎结石,同时用取石钳清除碎片。适用于硬度较高的草酸钙结石或合并尿道狭窄者。

4、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于直径超过4厘米的巨大型结石,或合并膀胱憩室等解剖异常者。术后需留置导尿管并预防感染。

治疗后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。出现血尿或排尿困难需及时就诊。

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输尿管结石多数情况无须手术即可治疗,主要通过药物排石、体外冲击波碎石、调整生活方式、增加液体摄入等方式缓解。

1、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬能缓解疼痛,双氯芬酸钠栓剂可用于急性发作期镇痛。

2、体外碎石

直径小于10毫米的结石适用体外冲击波碎石,该治疗可能与结石成分、位置有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、生活方式

限制高草酸食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免久坐促进结石自然排出。

4、液体疗法

通过静脉补液或口服补液增加尿量冲刷结石,柠檬酸钾等药物可调节尿液酸碱度抑制结石增大。

建议结石直径超过6毫米或伴随肾积水时及时就医,日常需监测排尿情况并定期复查超声。