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体外碎石后需注意术后观察、饮食调整、活动限制和定期复查,避免剧烈运动和过量饮水,防止并发症发生。
1、术后观察碎石后可能出现血尿或轻微疼痛,属于正常现象,持续超过48小时或疼痛加剧需及时就医。
2、饮食调整每日饮水量控制在2000-3000毫升,减少高钙、高草酸食物摄入,适量补充柑橘类水果帮助尿液酸化。
3、活动限制一周内避免提重物及剧烈运动,可进行散步等低强度活动,防止碎石残留引发输尿管梗阻。
4、定期复查术后1周需进行超声或X光检查确认碎石排净,3个月内每4周复查一次肾功能和尿常规。
建议碎石后1个月内每日记录排尿情况及疼痛程度,出现发热、持续腰痛等症状应立即返院检查,保持会阴清洁降低感染风险。
肾结石微创手术通常不需要开刀,主要治疗方法有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。
1、输尿管软镜碎石术通过尿道插入软镜直达结石位置,利用激光将结石粉碎后自然排出,适用于输尿管中下段结石。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道置入肾镜,直接粉碎并取出肾盂内较大结石,适用于直径超过2厘米的肾结石。
3、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,适合肾盂或上段输尿管的小于1.5厘米结石。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛有助于输尿管扩张促进排石,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。