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膀胱口结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石可能由尿路感染、代谢异常、尿流受阻、长期憋尿等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石,可配合跳跃运动促进排出。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解排石疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,需配合利尿剂促进碎片排出。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于嵌顿性结石,合并尿路梗阻时需同时置入双J管,术后需预防感染复发。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,出现血尿或发热需立即就医。
肾结石微创手术通常不需要开刀,主要治疗方法有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。
1、输尿管软镜碎石术通过尿道插入软镜直达结石位置,利用激光将结石粉碎后自然排出,适用于输尿管中下段结石。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道置入肾镜,直接粉碎并取出肾盂内较大结石,适用于直径超过2厘米的肾结石。
3、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,适合肾盂或上段输尿管的小于1.5厘米结石。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛有助于输尿管扩张促进排石,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。