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抗生素相关性腹泻如何治疗

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抗生素相关性腹泻如何治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

抗生素相关性腹泻可通过调整用药方案、补充益生菌、纠正水电解质紊乱、必要时停用抗生素等方式治疗。抗生素相关性腹泻通常由肠道菌群失衡、抗生素直接刺激肠黏膜、艰难梭菌感染、继发性乳糖酶缺乏等原因引起。

1、调整用药方案

在医生指导下更换窄谱抗生素或减少剂量,避免使用广谱抗生素。可能与抗生素种类选择不当有关,表现为水样便伴腹胀。

2、补充益生菌

使用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂。可能与肠道有益菌被抑制有关,表现为排便频率增加。

3、纠正水电解质紊乱

口服补液盐或静脉补液治疗脱水,严重时需监测血钾水平。可能与肠液大量丢失有关,表现为乏力口渴。

4、停用抗生素

艰难梭菌感染需停用原抗生素并改用万古霉素或非达霉素。可能与抗生素导致致病菌过度生长有关,表现为发热伴血便。

治疗期间建议进食低渣饮食,避免乳制品,症状持续超过48小时或出现血便需及时就医复查。

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