输尿管下段结石怎样能快速排出结石

提问时间：2025-07-09 14:50 | 1人回答 | 59次阅读

结石

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输尿管下段结石怎样能快速排出结石

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李青北京安贞医院主任医师回答时间：2025-07-09 15:57

输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式促进结石快速排出。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量达到2000-3000毫升有助于增加尿量，冲刷输尿管促进结石排出。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，有助于预防尿酸结石形成。但合并肾功能不全或心力衰竭者需限制饮水量。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛疼痛并促进结石排出。双氯芬酸钠栓剂能减轻输尿管水肿，碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT明确结石位置，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需密切观察。

4、输尿管镜取石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。适用于中下段输尿管结石，尤其对体外碎石失败、结石嵌顿者效果显著。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石术

通过腰部穿刺建立通道，肾镜直视下粉碎并取出结石。主要针对输尿管上段较大结石或合并肾结石的情况。该手术创伤相对较大，需住院治疗，术后可能出现出血、感染等并发症。

输尿管结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少高嘌呤饮食如动物内脏。适当进行跳跃运动有助于结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。术后患者应按期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。

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