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根尖周炎牙龈会红肿吗

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根尖周炎牙龈会红肿吗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

根尖周炎通常伴随牙龈红肿,症状发展可分为早期轻微胀痛、进展期明显红肿化脓、晚期颌面部肿胀三个阶段。

1、早期表现

患牙轻微叩痛,牙龈局部充血,可能伴有咀嚼不适感。此时可通过根管治疗清除感染源。

2、进展期表现

牙龈明显红肿隆起,形成脓包并伴随剧烈跳痛。需配合服用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物控制感染。

3、终末期表现

炎症扩散导致面部肿胀发热,严重者出现间隙感染。需急诊切开引流,必要时行根尖切除术。

出现持续性牙痛应及时口腔科就诊,避免进食过硬过烫食物,保持口腔清洁有助于控制炎症发展。

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口腔扁平苔藓多数情况下可以控制症状并长期缓解,但难以彻底根治。治疗目标主要为减轻不适、预防癌变,常用方法包括局部用药、光疗、免疫调节及生活方式调整。

1、局部治疗

糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏可缓解炎症,免疫抑制剂他克莫司软膏适用于顽固病例,镇痛漱口水如利多卡因溶液可短期缓解疼痛。

2、物理治疗

窄谱紫外线光疗有助于抑制异常免疫反应,激光治疗能促进黏膜修复,需在专业医疗机构重复进行。

3、系统用药

严重者可口服泼尼松等糖皮质激素,羟氯喹具有免疫调节作用,沙利度胺适用于糜烂型病例但需警惕副作用。

4、日常管理

避免辛辣刺激食物和吸烟饮酒,使用软毛牙刷减少摩擦,定期口腔检查监测癌变风险。

保持口腔卫生,均衡摄入维生素B族和优质蛋白,出现白斑增厚等异常及时活检排除恶变可能。

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