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胃癌早期筛查怎么查

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胃癌早期筛查怎么查

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期筛查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原检测、肿瘤标志物检测。

1、胃镜检查:

胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断胃癌的金标准,检查前需禁食8小时,医生可能取组织进行病理活检。

2、幽门螺杆菌检测:

通过呼气试验或粪便抗原检测幽门螺杆菌感染,该菌与胃癌发生密切相关,阳性者需进行根除治疗。

3、血清胃蛋白酶原检测:

检测血液中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,比值降低可能提示胃黏膜萎缩,需结合胃镜进一步确认。

4、肿瘤标志物检测:

CEA、CA72-4等标志物辅助筛查,但特异性较低,异常升高时需配合影像学检查排除肿瘤。

40岁以上人群、有胃癌家族史或慢性胃病患者建议定期筛查,日常注意饮食规律,减少腌制食品摄入,出现持续上腹不适应及时就医。

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听神经瘤开颅手术后遗症主要有听力下降、面神经麻痹、平衡障碍、脑脊液漏等。手术方式及肿瘤大小直接影响后遗症发生概率。

1、听力下降

术中听神经损伤导致传导性或感音神经性耳聋,可能与肿瘤压迫神经或手术剥离有关。可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、胞磷胆碱等神经营养药物。

2、面神经麻痹

面神经解剖变异或术中牵拉可能引发周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、闭眼困难。急性期可短期使用泼尼松,配合维生素B1、甲钴胺营养神经。

3、平衡障碍

前庭神经损伤导致眩晕和步态不稳,常伴恶心呕吐。康复训练结合盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等药物可改善症状。

4、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能引发切口或鼻腔漏液,增加颅内感染风险。轻度渗漏可通过头高卧位自愈,严重者需二次手术修补。

术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,平衡训练建议在康复师指导下进行。

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