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支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、囊性纤维化等疾病鉴别,主要依据临床表现、影像学特征及实验室检查结果区分。
1、慢性支气管炎慢性支气管炎以反复咳嗽咳痰为主,无典型支气管扩张影像学表现,肺功能检查多显示阻塞性通气功能障碍。
2、肺结核肺结核患者多有低热盗汗等结核中毒症状,痰抗酸染色阳性,胸部CT可见树芽征、结节影等特征性改变。
3、肺脓肿肺脓肿常表现为高热、大量脓臭痰,胸部影像学可见含气液平的空洞病灶,与支气管扩张的轨道征或印戒征不同。
4、囊性纤维化囊性纤维化为遗传性疾病,多伴胰腺功能不全和汗液氯离子升高,基因检测可确诊,支气管扩张多呈弥漫性分布。
出现持续咳嗽、咳脓痰或咯血等症状时应及时就诊呼吸科,完善胸部高分辨率CT等检查明确诊断。