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落枕可能由颈部受凉、睡姿不当、肌肉劳损、颈椎退行性变、枕头高度不适等原因引起,可通过热敷、按摩、调整睡姿、药物治疗、颈椎牵引等方式缓解。
1、颈部受凉
空调冷风直吹颈部会导致局部血管收缩,肌肉痉挛,诱发落枕。表现为晨起后颈部僵硬疼痛,活动受限。建议避免空调温度过低,睡眠时用毛巾覆盖颈部,受凉后可用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,重复进行促进血液循环。
2、睡姿不当
侧卧时头部过度偏转或俯卧姿势会迫使颈椎处于非生理曲度,整夜维持异常体位可能拉伤胸锁乳突肌。选择仰卧位时在膝下垫枕,侧卧位时保持头颈与躯干轴线一致,使用记忆棉枕头帮助维持颈椎自然曲度。
3、肌肉劳损
长期伏案工作或低头玩手机会使斜方肌持续紧张,肌肉弹性下降时轻微刺激即可引发炎症。每小时做颈部后仰、侧屈的牵拉运动,工作时调整显示器与视线平齐,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
4、颈椎退行性变
椎间盘突出或骨赘形成会刺激神经根,在受凉时加重症状,可能伴随上肢麻木。颈椎X线或MRI可明确诊断,急性期需佩戴颈托限制活动,配合服用洛索洛芬钠片消除神经根水肿,严重者需行椎间孔镜手术。
5、枕头高度不适
过高枕头迫使颈椎前屈,过低则导致后仰,均会改变椎间孔形态。理想高度应保持头部与躯干呈5-15度角,仰卧时枕头压缩后为一拳高,侧卧时与肩宽相当。乳胶枕能更好适应不同睡姿,荞麦枕需定期调整填充物分布。
落枕后应避免突然转动颈部,48小时内不宜推拿,可进行颈部肌肉等长收缩训练。选择支撑性良好的枕头,空调房内穿高领衣物,办公时每30分钟做颈椎米字操。若疼痛放射至肩臂或持续超过3天,需排除颈椎病、寰枢关节半脱位等病变,及时进行影像学检查。