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肾功能不全与尿毒症并不完全等同,肾功能不全是肾功能减退的广义概念,尿毒症则是肾功能衰竭的终末期表现。
肾功能不全指肾脏滤过、排泄等功能出现持续性损害,可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等因素引起。患者可能出现水肿、乏力、食欲下降等症状,但通过药物控制、饮食调整等措施,病情可得到一定缓解。肾功能不全根据肾小球滤过率分为不同阶段,早期干预可延缓进展。
尿毒症属于肾功能不全的最严重阶段,此时肾脏功能丧失超过90%,无法维持机体代谢平衡。患者会出现严重贫血、皮肤瘙痒、心律失常等症状,常需依赖血液透析或腹膜透析替代肾功能,肾移植是根治性治疗手段。尿毒症患者体内毒素蓄积可导致多器官损伤,需严格限制水分、钾、磷等摄入。
肾功能不全患者应定期监测肌酐、尿素氮等指标,控制血压血糖,限制高蛋白饮食。尿毒症患者需遵医嘱规范透析,预防感染和营养不良。两者均需避免肾毒性药物,及时处理并发症。