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多发性肾结石多数情况下可以根治,治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术。
1、药物溶石尿酸结石或胱氨酸结石可通过枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、硫普罗宁等药物溶解,需配合碱化尿液治疗。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂结石,在腰部建立通道直接取出结石,术后需留置肾造瘘管,可能与感染、出血等因素有关。
4、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石,通常表现为腰痛、血尿等症状,需预防感染复发。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。