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5毫米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统解剖结构、饮水量、活动量等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出,需通过输尿管蠕动进入膀胱。建议增加跳跃运动帮助移位。
2、解剖结构:输尿管直径通常为2-3毫米,但具有扩张性。先天狭窄或既往手术史可能影响排出,需超声评估梗阻程度。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、活动量:适度跑跳运动利用重力促进结石移动。但突发剧烈腰痛需警惕结石嵌顿,应立即就医。
观察期间可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或氢氯噻嗪等药物辅助排石,出现发热血尿应及时泌尿外科就诊。