健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
青光眼引起的视神经损伤可通过药物控制眼压、激光治疗、手术治疗、营养神经治疗及视觉康复训练等方式干预。视神经损伤的恢复程度与病情严重程度、干预时机密切相关，需在眼科医生指导下制定个性化方案。
1、药物控制眼压
降低眼压是阻止视神经进一步损伤的关键。常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素，可增加房水排出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺适用于开角型青光眼，需定期监测眼压变化和药物副作用。
2、激光治疗
选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压，适用于开角型青光眼早期。激光周边虹膜切除术用于闭角型青光眼急性发作预防，需评估前房角结构。激光治疗创伤小但可能需重复进行，术后需配合药物维持疗效。
3、手术治疗
小梁切除术建立新房水引流通道，适用于药物控制不佳的进展期病例。青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼，需注意术后浅前房等并发症。手术能显著降低眼压但存在滤过泡瘢痕化风险，需长期随访。
4、营养神经治疗
甲钴胺可促进视神经髓鞘修复，改善神经传导功能。银杏叶提取物具有改善微循环作用，辅助缓解视神经缺血。神经营养因子类药物尚处研究阶段，需结合抗氧化剂如维生素E协同使用。
5、视觉康复训练
残余视力强化训练通过刺激视皮层代偿功能，改善视觉质量。视野缺损补偿训练帮助患者适应旁中心注视，需使用特制光学辅助器具。低视力康复需联合 occupational therapy 提高生活自理能力。
青光眼患者需终身定期监测眼压和视野，保持每日30分钟适度有氧运动改善眼血流，避免瑜伽倒立等升高眼压的动作。饮食应增加深色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物摄入，严格限制咖啡因和酒精。夜间睡眠保持30度头高位，控制血压血糖在正常范围，避免在暗环境长时间用眼。出现眼胀头痛等急性症状须立即就医。
