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急性肾盂肾炎能根治吗

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问题描述:
我经常有发热、显著的尿路刺激症状,有时还伴有血尿,我去医院检查发现我得了急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎能根治吗?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肾盂肾炎是一种上尿路感染,细菌感染上尿路,如肾盂和肾盏,这种问题分为两种情况,一种是急性肾盂肾炎,这种情况是急性发作,患者一般有腰痛和发热症状,使用抗生素两周左右,绝大多数患者可以杀死细菌,疾病可以治愈;然而,如果是慢性肾盂肾炎,这种情况通常具有复杂的尿路感染因素,这种因素相对难以治疗,通常难以彻底治愈。

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女性尿无力可能由盆底肌松弛、膀胱出口梗阻、神经系统病变、泌尿系统感染、激素水平变化等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿术、手术修复、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌群张力下降,表现为排尿时尿线细弱、排尿时间延长。轻度松弛可通过凯格尔运动增强肌力,每天重复进行收缩肛门和阴道动作。中重度松弛需结合电刺激治疗,必要时行阴道前壁修补术或尿道中段悬吊术。

2、膀胱出口梗阻

尿道狭窄或盆腔器官脱垂可能压迫尿道,导致排尿费力、尿流中断。可能与尿道瘢痕形成、子宫脱垂等因素有关,常伴随下腹坠胀感。轻度梗阻可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,严重者需行尿道扩张术或盆底重建手术。

3、神经系统病变

糖尿病周围神经病变或多发性硬化可能影响膀胱逼尿肌功能,导致排尿启动困难。这类患者常伴有下肢麻木或排便障碍,需通过尿流动力学检查确诊。可选用甲钴胺片营养神经,配合间歇性导尿管理,必要时使用溴吡斯的明片改善肌力。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎可能引发排尿疼痛伴尿无力,与大肠杆菌等病原体感染有关。典型症状包括尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱服用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片缓解尿路刺激症状,感染控制后排尿功能多能恢复。

5、激素水平变化

围绝经期雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩,降低尿道闭合压力。这类患者常有阴道干涩伴尿失禁,可通过雌三醇乳膏局部给药改善。日常可增加大豆异黄酮摄入,避免摄入咖啡因等利尿物质,保持每日饮水1500-2000毫升。

建议保持规律排尿习惯,每2-3小时排尿一次避免膀胱过度充盈。日常可进行温水坐浴促进盆底血液循环,练习中断排尿法锻炼尿道括约肌。控制体重在正常范围以减少腹压,避免提举重物。若症状持续超过2周或出现血尿发热,需及时就诊泌尿外科或妇科。

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