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颞骨骨折引起的耳聋耳鸣能治愈吗?

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颞骨骨折引起的耳聋耳鸣能治愈吗?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

颞骨骨折引起的耳聋耳鸣能否治愈需根据损伤程度判断,部分患者通过治疗可恢复,严重损伤可能遗留永久性功能障碍。颞骨骨折可能导致传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋、耳鸣、面神经损伤等并发症。

颞骨骨折若仅造成听骨链中断或鼓膜穿孔,通常可通过手术修复恢复听力。听骨链重建术可修复中断的听小骨,鼓室成形术能修补鼓膜缺损,术后配合抗感染治疗,多数患者听力可显著改善。耳鸣可能随听力恢复逐渐减轻,急性期使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液有助于缓解症状。

当骨折损伤内耳结构如耳蜗或前庭器官时,感音神经性耳聋恢复较困难。高压氧治疗可尝试挽救受损毛细胞,但严重者需佩戴助听器或植入人工耳蜗。合并面神经损伤需在3周内进行神经减压术,延迟处理可能导致永久性面瘫。部分患者耳鸣可能持续存在,需通过声音掩蔽疗法或认知行为治疗进行干预。

颞骨骨折患者应避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为,防止脑脊液耳漏加重。恢复期需定期复查纯音测听和颞骨CT,评估听力恢复情况。饮食注意补充维生素B族和镁元素,有助于神经修复。突发眩晕或听力急剧下降需立即就医,警惕继发性迷路炎或脑膜炎。

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