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查贫血通常需要抽取静脉血进行血常规检测,主要检测血红蛋白、红细胞计数等指标。抽血前无须空腹,但需避免剧烈运动或情绪波动。
血常规检测是诊断贫血的基础方法,通过采集肘静脉血液2-3毫升即可完成。检测项目包括血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积等参数,能有效区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等类型。抽血过程由专业医护人员操作,使用一次性采血针和真空采血管,全程约1-3分钟。抽血后需用棉签按压穿刺点3-5分钟防止淤青,24小时内避免穿刺部位沾水或提重物。部分特殊贫血检测如铁代谢检查、叶酸维生素B12检测可能需要额外采血,需遵医嘱提前准备。
建议抽血前保持正常饮食和作息,避免高脂饮食影响部分指标。若近期有输血史或服用补铁药物需提前告知医生。日常可适量摄入动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物,长期贫血患者应定期复查血常规并配合医生进行病因筛查。
红细胞增多症是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定。多数患者无需住院,少数出现严重并发症时需住院干预。
原发性红细胞增多症患者若仅表现为轻度头晕、皮肤瘙痒等症状,血红蛋白浓度未超过180g/L,通常可在门诊接受治疗。医生会开具羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物控制红细胞生成,配合定期静脉放血治疗。患者需每月复查血常规,调整饮水量保持每日2000-3000ml,避免脱水加重血液黏稠度。日常需观察有无头痛加重、视物模糊等血栓前兆症状。
当患者血红蛋白浓度超过200g/L,伴随反复血栓事件、脾梗死或严重出血倾向时,需立即住院治疗。住院期间将进行紧急治疗性红细胞单采术快速降低血细胞比容,联合低分子肝素钙注射液预防血栓形成。对于合并骨髓纤维化转化的患者,可能需输注红细胞悬液纠正贫血,或使用芦可替尼片抑制异常造血。住院周期通常为7-14天,待实验室指标稳定后转为门诊随访。
红细胞增多症患者无论是否住院,均应戒烟并控制血压,避免泡温泉或长时间热水浴。饮食选择低嘌呤食物,限制动物内脏和海鲜摄入以防痛风发作。建议配备家用血氧仪监测指尖血氧饱和度,若持续低于92%应及时就医。每年进行骨髓穿刺和JAK2基因检测评估病情进展,必要时调整治疗方案。