健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
输尿管结石能否自动排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，大于8毫米的结石需医疗干预。影响因素包括结石位置、输尿管通畅度、饮水习惯及个体差异。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约有80%概率可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或肾石通颗粒辅助治疗。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出。可能伴随腰部绞痛、血尿等症状，需通过超声定位评估，必要时采用体外冲击波碎石术。
3、输尿管条件先天性输尿管狭窄或既往手术史会影响结石排出。此类情况可能需输尿管镜取石术，急性发作时可使用山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。
4、代谢因素高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进患者易复发结石，排出后应检测血钙尿酸。推荐枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合低嘌呤饮食预防复发。
结石发作期建议保持适度运动如跳绳，避免高草酸食物。若出现持续发热或无尿需立即就医，防止脓肾等严重并发症。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能伴随腰痛血尿症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，需配合体位排石，可能出现肾周血肿等并发症。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石，需评估肾功能，术后可能留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，控制动物内脏等高嘌呤食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上。
