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肾结石是如何造成的

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肾结石是如何造成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上清水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常伴随尿频尿急、脓尿等症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能伴随腰痛血尿症状。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位排石,可能出现肾周血肿等并发症。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,需评估肾功能,术后可能留置双J管2-4周。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,控制动物内脏等高嘌呤食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上。