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甲状腺减退即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征，常见病因包括自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或过量、垂体病变等。
1、病因机制自身免疫性甲状腺炎是最常见病因，甲状腺组织被淋巴细胞浸润导致激素合成障碍，可能伴随甲状腺肿大或萎缩。
2、典型症状早期表现为乏力怕冷，进展期出现体重增加、记忆力减退，严重者可发生粘液性水肿昏迷，需警惕心包积液等并发症。
3、诊断方法通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平确诊，甲状腺过氧化物酶抗体检测有助于明确桥本甲状腺炎等病因。
4、治疗原则左甲状腺素钠是主要替代药物，需根据年龄和并发症调整剂量，治疗期间需定期监测甲状腺功能避免过量或不足。
建议保持均衡饮食并适量补充硒元素，避免过度限制热量摄入，规律随访有助于维持激素水平稳定。
甲状腺过氧化物酶抗体升高通常提示自身免疫性甲状腺疾病，治疗方式主要有定期监测、药物干预、生活方式调整及免疫调节。抗体升高可能与桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能异常等因素相关。
1、定期监测轻度抗体升高若无甲状腺功能异常，建议每6-12个月复查甲状腺功能及超声，动态评估甲状腺状态。
2、药物干预若合并甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，亢进时选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，药物需根据激素水平调整剂量。
3、生活方式调整限制高碘食物摄入，保证硒和维生素D的补充，避免吸烟及精神压力等可能加重免疫紊乱的因素。
4、免疫调节针对显著升高的抗体伴甲状腺肿大，可考虑小剂量硒酵母制剂，严重者需内分泌科评估是否需免疫抑制剂治疗。
日常需关注乏力、体重异常变化等甲状腺功能异常症状，避免摄入海带等高碘食物，保持规律作息有助于免疫平衡。
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