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阑尾炎手术一般在发病后24-72小时内进行最佳,实际时间受到病情严重程度、并发症风险、患者身体状况、医疗资源调配等因素影响。
1、病情程度单纯性阑尾炎可优先抗炎治疗观察,化脓性或坏疽性阑尾炎需紧急手术。发病初期表现为脐周疼痛转移至右下腹,伴随发热或呕吐需高度警惕。
2、并发症出现穿孔、腹膜炎或脓肿形成时须立即手术。这类情况常伴随持续高热、全腹压痛和肌紧张,延迟处理可能引发感染性休克。
3、身体条件高龄或合并心肺疾病者需术前评估,必要时先稳定基础疾病。儿童及孕妇等特殊人群手术时机需个体化调整。
4、医疗因素夜间急诊手术风险较高,非危急情况可安排白天择期手术。偏远地区转诊患者需权衡转运时间与手术紧迫性。
术后早期需禁食并逐步恢复流质饮食,避免剧烈运动,遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、布洛芬等药物预防感染和疼痛管理。
开放性伤口消毒可使用碘伏、双氧水、苯扎氯铵溶液、酒精等消毒剂。选择消毒剂时需考虑伤口类型、污染程度及过敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小,适用于浅表伤口消毒,能有效杀灭细菌和病毒。对碘过敏者禁用,使用后无须冲洗。
2、双氧水双氧水适用于污染较重伤口,通过氧化作用清洁创面。可能产生短暂刺痛感,深部伤口慎用避免气体栓塞。
3、苯扎氯铵苯扎氯铵溶液对组织刺激性低,适合黏膜和儿童伤口消毒。不能与肥皂等阴离子物质同时使用。
4、酒精75%酒精杀菌效果强,但刺激性较大,仅适用于完整皮肤周边消毒,不可直接用于破损创面。
严重污染或深度伤口应及时就医,消毒后保持创面清洁干燥,必要时覆盖无菌敷料预防感染。